Які дефекти кінчика носа можна виправити?
Виділяють найпоширеніші особливості кінчика носа:

• Роздвоєний кінчик. Така особливість може бути відкоригована декількома способами. Перший – за допомогою ін’єкцій препарату (філлера), наприклад Radiesse або Belotero. Препарат вводиться в зону западини, яка створює ефект роздвоєння, і таким чином згладжує її. Тривалість такого результату – 1-2 роки в залежності використовуваного препарату. Другий спосіб – ліпофилинг (западина на кінчику носа заповнюється власним жиром пацієнта, який попередньо забирається з іншої зони). Тривалість результату – до 2-х років. Третій – закрита ринопластика. Пластичний хірург спочатку роз’єднує дві сторони кінчика носа, а потім – зшиває їх, формуючи витончений силует. Якщо у пацієнта присутній роздвоєння колумелли, хірург проводить забір невеликого шматка хряща (наприклад, з перегородки або вушної раковини) і пересаджує в область коллумели, створюючи рівну поверхню без роздвоєння. Тривалість результату – все життя.
• Ніс картоплею. Така особливість коригується шляхом закритої ринопластики – зшивання або при потребі висічення і потім зшивання крильних хрящів. Крильні хрящі – вкрай ніжна частина носа, тому така робота вимагає ювелірної точності і майстерності хірурга. Прибираються надлишки бічних хрящів, формується витончений силует. При неправильному зшиванні може з’явиться асиметрія в області кінчика носа.
• Опущений кінчик. В даному випадку можливі два варіанти вирішення завдання. Перший – без операції, за допомогою препарату Radiesse. Хірург вводить препарат в зону колумели, створюючи додаткову підпору. Формуючи фіброз тканин створюється ефект ліфтингу і кінчик носа підводиться. Другий – операція. Лікар робить забір хрящів тканини у пацієнта (це може бути частина ребра, вуха або перегородки носа), створює з неї необхідну форму і пересаджує в область колумелли. Таким чином пересаджений хрящ служить підпорою для кінчика носа.
• Асиметричний. Корекція кінчика носа в такому випадку можлива безопераційним методом за допомогою ін’єкцій препаратів гіалуронової кислоти або гідроксиапатиту кальцію. Але при наявності зміщеною перегородки рекомендована закрита операція.
• Широкий. Формування більш витонченого і витонченого носика відбувається за аналогією з корекцією носа картоплею;
• Кирпатий. Залежно від ситуації і анатомічних особливостей хірурги використовують ін’єкційні технології або закриту пластику кінчика носа (відбувається нарощування тканин за рахунок пересадки хряща з ребра або вушної раковини). Якщо кирпатий кінчик носа – наслідки ринопластики, в такій випадку застосовується операція відкритим методом.

Показання

• Естетичні недосконалості крил носа (форма “картопля”)
• Звисаючий або роздвоєний кінчик носа
• Деформація кінчика носа
• Корекція наслідків травми, операцій на обличчі, вроджених або придбаних патологій (опіки, видалення новоутворень на обличчі, ДТП тощо).

Протипоказання

• вік молодше 18 і старше 60 років;
• онкологічні захворювання;
• вагітність і лактація;
• туберкульоз;
• захворювання, пов’язані зі згортанням крові;
• загальна ослабленість організму;
• діабет

Яких результатів вдається досягти?
За допомогою авторської методики доктора Денищука пацієнти отримують ідеальний кінчик носа, який гармонійно вписується в риси і пропорції обличчя. Закрита ринопластика дозволяє омолодити пацієнта, позбавити від психологічного дискомфорту і відновити нормальне дихання при зміщеній носовій перегородці. Під час операції по авторській техніці відбувається робота не тільки з формою кінчика, а й внутрішнім носом.

Як підготуватися до операції?
Ринопластика кінчика носа вимагає попередньої консультації пластичного хірурга, терапевта, здачі загального аналізу крові, гормонів, ЕКГ і знімка носа (КТ).
За 14 днів до дати операції пацієнт відмовляється від аспірину, протизапальних препаратів, гормональних засобів та антикоагулянтів.
За 12 годин перед операцією пацієнт перестає приймати їжу. Вранці перед ринопластикою заборонено навіть пити воду, оскільки під час наркозу відбувається розслаблення м’язів і вода може потрапити в легені, що тягне ряд ускладнень.

Як проходить реабілітація?
При плануванні ринопластики важливо врахувати, що кілька місяців після операції необхідно ховати ніс від прямих сонячних променів, в разі операція проводилася відкритим методом, щоб уникнути активного формування рубців. Протягом місяця пацієнти проходять активне відновлення носа (2-3 рази на тиждень відвідують реабілітолога для закріплення результату). Також заборонено місяць носити окуляри, які можуть деформувати ще не зміцнилися тканини носа і створити додатковий набряк.
Відразу після зменшення кінчика носа пацієнт відчуває проблеми з диханням, проте протягом доби дихання відновлюється завдяки установці сплінтів (вони розширюють дихальні шляхи – дихання стає вільним). Також бувають набряклість і синці, які проходять протягом місяця.